醫療類國考 108年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 15 題

有關血液視網膜屏障（blood-retinal barrier）的敘述，下列何者錯誤？

A 內血液視網膜屏障（inner blood-retinal barrier）的主要結構包括網膜血管內皮細胞、繆氏細胞（Müller cell），還有外被細胞（pericyte）
B 外血液視網膜屏障（outer blood-retinal barrier）主要結構包括視網膜色素上皮細胞、外境界膜（external limiting membrane）
C 視網膜色素上皮細胞病變時，可能造成視網膜下體液堆積
D 繆氏細胞對於維持視網膜正常運作非常重要，主要集中於視網膜周邊

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請思考：若視網膜某個區域負責最高解析度的視覺成像（如黃斑部），且該處的神經活動與代謝需求最為旺盛，那麼負責提供結構支撐、代謝平衡及保護屏障的『守護細胞』，在邏輯上應該是集中在乏人問津的周邊，還是會密集分布在功能最核心的區域呢？

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觀念驗證：血液視網膜屏障（BRB）分為內、外兩層。內屏障由網膜血管內皮細胞的緊密連接構成，並由繆氏細胞與外被細胞輔助維持；外屏障則由視網膜色素上皮 (RPE) 構成。選項 (D) 錯誤在於：繆氏細胞 (Müller cells) 是網膜內最重要的支撐膠質細胞，橫跨網膜全層。它們並非「集中在周邊」，事實上在視覺最敏銳、感光細胞最密集的黃斑部 (Macula)，繆氏細胞的密度與功能對於維持精密微環境更是不可或缺。
難度點評：本題屬於 Medium。難點在於考生必須同時掌握「屏障的解剖組成」與「細胞的空間分布」。(A)(B)(C) 都是標準生理描述，(D) 則是利用細胞分布的描述陷阱來增加鑑別度。