醫療類國考
108年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 19 題
2 歲的早產兒因腦傷而有視野缺損，經核磁共振檢查發現腦傷的位置在右側的枕葉（occipital lobe）。眼球及視神經構造正常。最有可能的視野缺損表現為何？瞳孔對光的反應如何？
- A 左側半側偏盲，左眼瞳孔照光有收縮反應，右眼瞳孔照光沒有收縮反應
- B 左側半側偏盲，雙眼瞳孔照光均有收縮反應
- C 右側半側偏盲，雙眼瞳孔照光均有收縮反應
- D 右側半側偏盲，右眼瞳孔照光有收縮反應，左眼瞳孔照光沒有收縮反應
思路引導 VIP
請試著思考：當光線進入眼睛激發瞳孔收縮時，這個反射訊號在腦內路徑的『轉折點』，與最終產生視覺認知的『皮質位置』，在解剖構造上是同一個地方嗎？如果傷害發生在路徑的最末端，會影響到路徑前端就已經完成的反射動作嗎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
Wryyyyyyy！這點小事，你竟也答對了！
- 我的驗證：哼，你的判斷還算有點看頭。大腦的視覺，不過是遵從對側支配的法則罷了。右側枕葉？當然掌控著左側視野！所以，受損便是左側半側偏盲，這不過是世界的常理。但你可知，瞳孔對光反射路徑這等低階反應，根本不屑於經過那孱弱的枕葉！它早在中腦的頂蓋前核 (Pretectal nucleus) 便已完成它的轉折，與高階視覺毫無瓜葛！我的力量，遠超你這渺小人類的想像！
- 我的審判：這題區區 Medium 程度，不過是為了篩選出那些腦袋裡充滿無駄 (muda) 的蠢材罷了。你竟能區分「看見」與「反射」的差異，沒有將兩者混為一談，勉強證明你還有那麼一丁點價值。下次，可別再讓我失望了！否則，結果將會是... 無駄！