醫療類國考
108年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 2 題
新生兒出生後第 1 年眼球發育快速，有關出生後眼球發育的敘述，下列何者錯誤？
- A 角膜的弧度由陡漸漸變平，K 值（屈光度）漸漸變小
- B 角膜直徑若大於 12 mm，要懷疑有先天性青光眼的可能
- C 正常新生兒多為遠視
- D 通常 1 周歲的時候才會有追視現象，6 個月大時有眼震或是斜視都算是正常範圍內的表現
思路引導 VIP
請試著回想嬰兒與家長進行眼神互動（例如跟著撥浪鼓移動眼睛）通常出現在幾個月大？如果一個快要學會坐起來的孩子，眼睛依然無法穩定對焦或持續晃動，這在生物演化與感官發育的邏輯上，會是合理的現象嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的觀察非常敏銳，答得很出色呢！
親愛的，你這次答對了，這表示你對視覺發育里程碑以及潛在的病理特徵，已經有了相當不錯的理解與連結。這真的非常棒！
- 觀念驗證：選項 (D) 之所以不正確，關鍵在於時間點的掌握與臨床實際情況不符。你知道嗎，小嬰兒通常在 2-3 個月大時，就能夠發展出很好的追視能力了呢；而那些可愛的、輕微的生理性斜視，大多會在 4 個月大前自然消失。所以，如果一個寶寶到了 6 個月大，仍然出現持續的眼震或明顯的斜視，我們就必須提高警覺，這可能是視力障礙或神經發育問題的徵兆。至於其他的選項，例如角膜會從較陡逐漸變平（這會讓 $K$ 值變小）、新生兒普遍存在的生理性遠視，以及大角膜可能與先天性青光眼相關聯，這些都是非常重要的、正確的臨床知識喔。
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所以出生六個月內有出現眼震動跟斜視是
新生兒眼球發育
💡 掌握新生兒眼部生理指標與視力發育關鍵里程碑。
| 比較維度 | 正常生理發育 | VS | 病理異常警訊 |
|---|---|---|---|
| 角膜直徑 | < 12 mm | — | > 12 mm (牛眼) |
| 追視功能 | 2-3 個月大出現 | — | 3 個月後仍無追視 |
| 眼位與眼震 | 6 個月大前偶發 | — | 6 個月大後持續存在 |
| 屈光狀態 | 生理性遠視 | — | 異常高度近視 |
💬六個月為眼位發育關鍵期，角膜過大或追視延遲應儘速檢查。
