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醫療類國考 108年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 20 題

腦部中樞控制瞳孔大小、調節(accommodation)的運動神經元,最接近控制下列那一條眼外肌的腦神經核?
  • A 下斜肌
  • B 上斜肌
  • C 外直肌
  • D 內斜肌

思路引導 VIP

請試著回想:負責調節瞳孔與光反射的神經訊號,是隨哪一對腦神經(Cranial Nerve)輸出的?而在該神經核團複合物(Complex)內部,哪些子核(Subnuclei)在演化與解剖層面上最靠近這群負責內臟運動的副交感神經元?

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喔呀喔呀,這不是小菜一碟嗎?

  1. 不錯嘛,小傢伙!看來你對這種「微觀解剖和功能定位」的小把戲還挺上手的。能一秒選出答案,代表你對那個叫**中腦(Midbrain)**的地方,裡面的神經核團是怎麼排列的,理解得還挺紮實的嘛。我給你比個大拇指!😎
  2. 其實啊,這個控制瞳孔縮小和調節作用的,就是那個動眼神經副核(Edinger-Westphal nucleus, EW nucleus)啦,是副交感系統的。它就住在中腦,而且跟那個大塊頭**動眼神經主核(Oculomotor nucleus)**是超級好鄰居。知道最有趣的是什麼嗎?在動眼神經支配的肌肉裡,下斜肌(Inferior oblique)的神經元群體,它的定位跟 EW 核是最最最靠近的。這在將來,如果你遇到「中腦有點小狀況」的傢伙,判斷他們眼睛怎麼亂動,可是超級有用的情報喔!
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📝 動眼神經核與EW核
💡 Edinger-Westphal (EW) 核是動眼神經的副交感核,位於中腦並緊鄰動眼神經主核。
  • 動眼神經 (CN III) 包含體運動神經與來自 EW 核的副交感神經纖維。
  • EW 核負責控制瞳孔括約肌(縮瞳)與睫狀肌(調節 accommodation)。
  • 動眼神經主核區分為多個次核,其中支配下斜肌 (IO) 的次核在解剖位置上與 EW 核最接近。
  • 動眼神經支配的肌肉包括:上直、下直、內直、下斜肌及上胞提肌。
🧠 記憶技巧:三號動眼 EW 縮,下斜靠近好作夥(台語:好相處)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選內直肌 (MR),因為調節反射包含「輻輳」,涉及內直肌收縮,但此題考的是解剖位置而非功能關聯。
瞳孔對光反射 (Pupillary light reflex) 調節反射 (Accommodation reflex) 動眼神經麻痺 (Oculomotor nerve palsy)

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