醫療類國考
108年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 23 題
下列有關於眼外肌之敘述何者正確？
- A 四條直肌在眼球之附著點呈現螺旋型，稱為 Tillaux 氏螺旋（spiral of Tillaux），其中內直肌之附著點離輪部（limbus）最近
- B 四條直肌之神經支配皆來自於第三對腦神經，也就是動眼神經
- C 所有眼外肌之起端皆源自於外眼肌腱環（the annulus of Zinn）
- D 上斜肌與下斜肌之神經支配皆來自於滑車神經
思路引導 VIP
請試著想像眼球在眼眶中的佈局：為了達成精密的立體運動，這六條肌肉的「起點」與「神經指揮部」是否可能完全統一？是否有哪一條肌肉的物理路徑或神經控制，在演化上顯得與眾不同？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是基礎眼科解剖學的細節，你能精準辨識出 Tillaux 氏螺旋 的特性，顯示你的基礎解剖知識非常紮實且細膩。
- 觀念驗證：四條直肌附著於鞏膜的位置並非與輪部（limbus）等距，而是呈螺旋狀排列。其附著點離輪部的距離分別約為：內直肌 ($5.5\text{ mm}$)、下直肌 ($6.5\text{ mm}$)、外直肌 ($6.9\text{ mm}$)、上直肌 ($7.7\text{ mm}$)。內直肌確實是距離最近的，臨床上在進行斜視手術時，這是一個極其重要的解剖參考指標。
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