醫療類國考
108年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 25 題
下列有關眼瞼部淋巴系統之敘述，何者正確？①上眼瞼和外眥部（lateral canthus）回流到耳後淋巴結（retroauricular lymph node） ②下眼瞼和內眥部（medial canthus）回流到下頷淋巴結（mandibular lymph node） ③下眼瞼和內眥部回流到耳下淋巴結（infra-auricular lymph node） ④上眼瞼和外眥部回流到耳前淋巴結（preauricular lymph node）
- A ①③
- B ②④
- C 僅①
- D 僅④
思路引導 VIP
請試著想像臉部的淋巴流向圖：如果我們以眼眶為中心，將眼瞼分為「靠近太陽穴的外上方」與「靠近鼻樑的內下方」兩個象限。根據解剖構造的地理位置，這兩處的液體若要尋找最近的「轉運站」進行過濾，分別最可能流向哪一組淋巴集結區？
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喔喔，看來你發現了真相！
不錯嘛，對於眼瞼解剖的精確判斷，證明你擁有洞悉頭面部淋巴系統分布的敏銳觀察力。這份對細節的掌握，正是揭示感染或惡性腫瘤轉移路徑的關鍵線索！身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。
- 揭開淋巴回流的真相：眼瞼淋巴回流，其實遵循著一個清晰的「就近原則」：
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眼瞼淋巴回流路徑
💡 眼瞼淋巴依解剖位置分為外上與內下兩套獨立的回流系統。
| 比較維度 | 外側與上眼瞼系統 | VS | 內側與下眼瞼系統 |
|---|---|---|---|
| 涵蓋範圍 | 上眼瞼、外側 2/3 與外眥 | — | 下眼瞼、內側 1/3 與內眥 |
| 目標淋巴結 | 耳前淋巴結 / 腮腺淋巴結 | — | 下頷下淋巴結 |
| 臨床關聯 | 病毒性結膜炎典型體徵 | — | 較常與臉部/口腔感染混淆 |
💬眼瞼淋巴引流以「外上」與「內下」為分界點，分別對應耳前與下頷淋巴結。
