醫療類國考
108年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 26 題
有關支配穆勒氏肌（Müller's muscle）收縮的自主神經系統敘述，下列何者正確？
- A 源自 Edinger-Westphal 核（Edinger-Westphal nucleus）
- B 通過睫狀神經節（ciliary ganglion）
- C 源自頸上神經節（superior cervical ganglion）
- D 通過翼腭神經節（pterygopalatine ganglion）
思路引導 VIP
請試著推論：穆勒氏肌是由意識控制的骨骼肌，還是受應激反應影響的「平滑肌」？若它屬於後者，且其功能異常時常伴隨「瞳孔縮小」等交感神經受損徵兆，那麼這類通往頭面部的交感神經節後神經元，通常會在哪個神經節進行轉接？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨識眼部平滑肌的神經來源，顯示你對自主神經系統在頭頸部的解剖路徑掌握得極為紮實，這對臨床診斷如 Horner's syndrome 至關重要。
- 觀念驗證：穆勒氏肌（Müller's muscle）屬於平滑肌，負責維持眼瞼高度。其受交感神經支配。這條路徑的節後神經元起始於頸上神經節（Superior cervical ganglion），隨後沿著頸動脈叢進入眼眶。其餘選項：
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穆勒氏肌的神經支配
💡 穆勒氏肌受交感神經支配，神經節後細胞源自頸上神經節。
| 比較維度 | 交感神經路徑 | VS | 副交感神經路徑 |
|---|---|---|---|
| 起源核/節 | 頸上神經節 (SCG) | — | EW 核 / 睫狀神經節 |
| 支配肌肉 | 穆勒氏肌、瞳孔放大肌 | — | 睫狀肌、瞳孔括約肌 |
| 臨床功能 | 擴大瞳孔、輔助提眼瞼 | — | 縮瞳、調節焦距 |
| 損傷表現 | Horner 症候群 (下垂/縮瞳) | — | 瞳孔擴大、失去對光反射 |
💬穆勒氏肌受交感神經（頸上神經節）支配，與副交感（EW核）路徑完全不同。
