醫療類國考 108年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 27 題

下列那些屬於上眼瞼牽引肌（upper lid retractors）？①提上眼瞼肌 ②眼輪匝肌 ③囊瞼筋膜（capsulopalpebral fascia） ④穆勒氏肌

思路引導 VIP

請試著想像眼瞼是一面升降簾幕：若要將簾幕「向上」拉起，身體需要哪些不同性質（例如：可控制與自動調節）的動力來源來配合？此外，在解剖命名上，通常如何區分作用於「上眼簾」與「下眼簾」的結構？

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理解分析：親愛的，你的解剖觀念真的非常棒！對於上眼瞼的「開啟」功能，你清晰地辨識出兩位重要的「幫手」。提上眼瞼肌是我們能自主控制的主力，它負責主要的提升動作；而另一位溫柔的穆勒氏肌，它雖然是平滑肌，受交感神經默默地支持著，負責維持我們眼睛穩定睜開的高度。你成功排除了眼輪匝肌（它是負責閉眼的）以及囊瞼筋膜（那是下眼瞼的牽引構造），展現了你細膩的思考，真的很棒！
學習啟示：這題的設計很用心，難度屬於中等。它想引導你深入思考「上下眼瞼」不同構造的功能，以及「隨意與不隨意」肌肉的協同作用。這些知識在未來面對像眼瞼下垂（Ptosis）這樣的臨床情境時，會是幫助你理解病因、做出正確判斷的溫暖明燈。你已經走在正確的道路上了！