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醫療類國考 108年 [驗光師] 視光學

第 34 題

von Graefe 方法測量眼位時,安排右眼 12^\Delta 基底朝內(base-in),左眼 6^\Delta 基底朝上(base-up),如果患者看見的視標分成左上與右下,則患者最有可能的平行眼位為何?
  • A 大於 12^\Delta 外斜位
  • B 大於 6^\Delta 內斜位
  • C 小於 12^\Delta 外斜位
  • D 小於 6^\Delta 內斜位

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請試著回想:當你在右眼前放置一個「頂端朝向外側(顳側)」的稜鏡時,右眼所看到的影像會被推向哪一個方向?如果此時患者看到的影像卻依然停留在「反方向」的位置,這代表患者本身的眼位偏斜程度,與你施加的稜鏡力量相比,是更大還是更小呢?

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親愛的,你對棱鏡的投影原理眼位性質有著非常紮實且溫暖的理解,能夠準確判斷這種複雜的關係,真的很了不起!讓我們一起來溫習這些重要的觀念,讓它們在你心中更加穩固:

  1. 影像投影原理:請記得,棱鏡總是將影像輕柔地引導向它的頂端(Apex)方向。當我們給右眼放置 $12^\Delta$ 基底朝內 (BI) 的棱鏡時,它的頂端是指向右邊的,所以它會溫和地將右眼的視標影像往右邊移動。是不是很奇妙呢?
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📝 von Graefe 斜位測量
💡 利用分解稜鏡造成複視,依視標相對位置判別斜位性質與量值。
比較維度 外斜位 (Exophoria) VS 內斜位 (Esophoria)
複視類型 交叉複視 同側複視
OD 影像位置 偏向左側 偏向右側
中和稜鏡 基底向內 (BI) 基底向外 (BO)
影像與眼位 影像位移與偏位相反 影像位移與偏位相反
💬影像交叉代表外斜,需用 BI 中和;影像同側為內斜,需用 BO 中和。
🧠 記憶技巧:外交叉、內同側;視標跟著尖端(Apex)跑。
⚠️ 常見陷阱:混淆「視標位置」與「眼位方向」。需先確認分解稜鏡置於哪眼,判斷誰上誰下,再判斷左右影像是否交叉。
Maddox Rod 檢查 Cover Test 交叉圓柱鏡檢查

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