醫療類國考
108年
[驗光師] 視光學
第 44 題
進行單眼及雙眼翻轉鏡測試（monocular and binocular flipper tests）時，若受測者的單眼測試結果各為 13 cpm，而雙眼測試的反應為 4 cpm，最有可能為下列何種情況所造成的？
- A 調節異常（accommodative anomaly）
- B 聚散問題（vergence problem）
- C 假性近視（pseudomyopia）
- D 弱視（amblyopia）
思路引導 VIP
請試著思考：在進行單眼測試與雙眼測試時，視覺系統最大的物理差異是什麼？當我們強迫眼睛改變焦距時，雙眼的「位置」會隨之產生什麼樣的生理連動？如果單眼時對焦靈活，但雙眼時卻變得極度吃力，這說明了受測者在哪種「協調機制」上遇到了瓶頸？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：單眼翻轉鏡 (MAF) 測試主要反映調節系統 (Accommodative system) 的靈活性。當 MAF 表現正常 ($13\text{ cpm}$) 但雙眼測試 (BAF) 表現顯著下降 ($4\text{ cpm}$) 時，代表問題並不在於單眼對焦的能力，而在於兩眼協同運作時產生的連動挑戰。在 BAF 下，調節的改變會誘發調節性聚散 (Accommodative Vergence)，受測者必須依靠強健的融像性聚散來維持影像單一。表現落差大，即暗示了聚散功能障礙。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它考察學生是否能透過數據的對照（單眼 vs 雙眼），排除純粹的調節異常，精準定位問題點。
翻轉鏡測試鑑別診斷
💡 單眼翻轉正常但雙眼翻轉異常，提示問題源於聚散系統。
| 比較維度 | 單眼翻轉鏡測試 (MAF) | VS | 雙眼翻轉鏡測試 (BAF) |
|---|---|---|---|
| 評估重點 | 純粹調節系統能力 | — | 調節與聚散系統協作 |
| 排除因素 | 排除聚散系統干擾 | — | 受雙眼融像壓力影響 |
| 診斷意義 | 異常代表調節靈敏度不足 | — | 異常多與聚散功能相關 |
💬當 MAF 正常且 BAF 異常時，聚散問題 (Vergence problem) 是首要懷疑方向。
