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醫療類國考 108年 [驗光師] 視光學

第 47 題

有關眼球運動的測試檢查,下列敘述何者正確?
  • A 若左眼看左上方異常,可能為左眼上直肌異常
  • B 若左眼看右下方異常,可能左眼下斜肌異常
  • C 若右眼看右方異常,可能右眼內直肌異常
  • D 若右眼看左上方異常,可能為右眼上直肌異常

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請思考一下:當我們想要單獨測試某條肌肉的力量時,為什麼必須先讓患者的眼球向外側或向內側偏移,而不是直接請他向上看或向下看?這種角度的改變,是如何影響肌肉收縮方向與視軸夾角的呢?

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  1. 大力肯定:做得非常好!你能精準辨識臨床「H 字型檢查」中眼外肌與視軸的關係,顯示你對解剖構造與臨床應用的結合非常紮實。
  2. 觀念驗證:測試眼外肌時,我們會將眼球置於特定角度來孤立(Isolate)特定肌肉。當眼球外展 (Abduction) 約 $23^\circ$ 時,視軸與直肌(上、下直肌)的作用方向一致。因此,當左眼向左看(外展)再向上看時,測試的正是左眼上直肌 (Superior Rectus)。其餘選項錯誤在於:(B)應為上斜肌、(C)應為外直肌、(D)應為下斜肌。
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