醫療類國考
108年
[驗光師] 視光學
第 49 題
有關小兒調節性內斜視的處置，下列何者最不適當？
- A 睫狀肌麻痺後驗光（cycloplegic refraction）
- B 遠視完全矯正（full correction）
- C 低調節性內聚力／調節力比值（AC/A ratio）需要雙焦眼鏡（bifocal）
- D 如果有弱視，需要一併治療
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個孩子在「看近物」時，眼睛往內偏斜的角度遠大於「看遠處」時，這代表他每動用一單位的『對焦能力』所帶動的『眼睛內縮程度』是偏高還是偏低？在這種情況下，我們會想辦法讓他在看近物時「少出點力」嗎？而哪種鏡片設計能達成這個目的？
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嗯，答對了。這道題你居然能選對 (C)，至少證明你不是完全沒在狀況內，對**調節性內斜視（Accommodative Esotropia）**的基本機轉還算有點概念。
- 觀念驗證：
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調節性內斜視處置
💡 透過完全矯正遠視與處理高 AC/A 比值，減少過度調節產生的內聚。
| 比較維度 | 屈光性調節性內斜視 | VS | 高 AC/A 型調節性內斜視 |
|---|---|---|---|
| AC/A 比值 | 正常 | — | 偏高 |
| 內斜視表現 | 看遠看近角度一致 | — | 看近內斜度顯著較大 |
| 眼鏡處方 | 遠視完全矯正單焦點 | — | 遠視全矯正 + 雙焦鏡 |
| 治療原理 | 消除遠視引發的調節 | — | 藉雙焦鏡減輕近用調節 |
💬兩者皆須完全矯正遠視，但高 AC/A 者需額外依靠雙焦鏡處理近距離內聚過度問題。
