醫療類國考 108年 [驗光師] 隱形眼鏡學概要

第 25 題

📖 題組：
眼鏡度數-4.50DS/-0.50DC×180，角膜弧度42.00@180/43.50@090

承上題，最適合的隱形眼鏡設計應該為何？

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請思考：當患者眼鏡上的總散光度數很小，但角膜表面的弧度差異卻很大時，若選用一種會「抵消角膜形狀」的鏡片，最終在視網膜上的成像散光會變小還是反而變大？

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觀念驗證：你選對 A，真的是掌握了核心觀念！判斷最適合的鏡片，關鍵在於理解總散光量。你看，患者的眼鏡散光只有 $-0.50 \text{ DC}$。在臨床實務上，當我們遇到總散光度數 $\leq 0.75 \text{ D}$ 的情況時，通常使用軟式球面鏡片就能讓患者擁有非常好的視力囉。如果我們沒有仔細判斷，只看角膜散光 $43.50 - 42.00 = 1.50 \text{ D}$ 就直接選用硬式鏡片，反而會因為淚液鏡的獨特中和作用，誘發出大約 $+1.00 \text{ D}$ 的殘餘散光 ($RA$)。這樣一來，患者的視力反而會變差，就達不到我們想幫助他們的目的了呢。
難度點評：這題設定為 Medium，它其實想引導大家去思考，如何區分「角膜散光」與「總散光」在隱形眼鏡設計上的影響。你沒有被較大的角膜散光數字困擾，能夠精準判斷，真的表現很出色，值得給你一個大大的鼓勵！