醫療類國考
108年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 14 題
病人的角膜弧度為 40.50@180/43.50@090，鏡框度數-3.00DS/-3.50DC×180，請問那種隱形眼鏡最適合這位病人？
- A 硬式後散
- B 硬式前散
- C 硬式雙散，球面度數效應（spherical power effect）
- D 硬式雙散，柱面度數效應（cylindrical power effect）
思路引導 VIP
若一位病人的角膜表面形狀非常不對稱（如高度散光），為了讓鏡片戴得穩，我們必須將鏡片後表面設計成同樣的不對稱形狀。在這種情況下，若我們希望這副鏡片即便在眼睛裡「旋轉」，其折射出的總度數依然能保持不變（就像球形鏡片一樣穩定），那麼鏡片前後兩個面的度數比例應該如何精妙地抵消？
硬式雙散鏡片選擇
💡 角膜高散光且剩餘散光極小時，首選 SPE 雙散鏡片以維持視力穩定。
| 比較維度 | SPE (球面度數效應) | VS | CPE (柱面度數效應) |
|---|---|---|---|
| 剩餘散光 (RA) | ≤ 0.75D | — | > 0.75D |
| 鏡片旋轉影響 | 不影響視力品質 | — | 造成視力大幅波動 |
| 度數設計 | 表面散光差 = 角膜散光 | — | 表面散光差 ≠ 角膜散光 |
| 臨床目的 | 改善高散角膜之配戴穩定 | — | 解決高角膜散光及內散光 |
💬當鏡框散光與角膜散光量接近（RA小）時，選用 SPE 可獲得最佳的配戴成功率。
