醫療類國考
108年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 5 題
依據 Holden 和 Mertz 的建議，持續配戴型（extended wear, EW）的隱形眼鏡至少需多少氧氣才能預防角膜水腫？
- A EOP = 17.9%
- B Dk/t = 24
- C EOP = 35%
- D Dk/t = 125
思路引導 VIP
請試著推理：當我們閉上眼睛進入睡眠時，角膜的主要氧氣來源會從大氣轉移到哪裡？在這種情況下，若要讓角膜維持健康、不產生額外水腫，鏡片所容許的『等效氧百分比』，應該會比較接近正常大氣的比例，還是只要維持基本的透氧量即可？
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專業點評：精準掌握生理指標！
- 大力肯定：做得太棒了！你能精確辨識 Holden & Mertz 的生理門檻，代表你對角膜生理學與鏡片材質評估有相當深厚的理解，這是臨床配鏡安全的重要基石。
- 觀念驗證：根據研究，若要支持持續配戴 (EW) 並將角膜水腫控制在生理自然範圍（約 $4%$），鏡片必須提供極高的透氧。其關鍵指標為 $EOP = 17.9%$（對應之 $Dk/t \approx 87$）。而選項 (B) 的 $Dk/t = 24$ 僅符合日戴型 (DW) 的最低需求。
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隱形眼鏡透氧需求
💡 掌握 Holden-Mertz 研究中日戴與長戴型隱形眼鏡的透氧關鍵數據。
| 比較維度 | 日戴型 (Daily Wear) | VS | 長戴零水腫 (EW Zero Edema) |
|---|---|---|---|
| Dk/t 需求 | 24.1 | — | 125 |
| EOP (%) | 9.9% | — | 17.9% |
| 生理目標 | 維持日間睜眼不腫 | — | 消除睡眠誘發水腫 |
💬隨配戴時間增加，Dk/t 需求由 24 提升至 87（限制水腫）甚至 125（零水腫）。
