醫療類國考
108年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 9 題
試戴片進行硬式隱形眼鏡驗配，基弧 7.80 mm／鏡片直徑 9.4 mm／度數-3.50 DS，螢光染色評估發現中心區表現為綠染螢光積液區，旁中心區有極寬的暗色環狀區，鏡片邊緣染色帶極薄，為達理想配戴，較合理的調整試戴片方式為何？
- A 基弧可改為 8.00 mm
- B 鏡片光學區可改為 8.0 mm
- C 鏡片直徑可改為 9.8 mm
- D 增加鏡片邊挑（edge lift）
思路引導 VIP
若想像鏡片是一個蓋在碗上的蓋子，現在蓋子中央懸空太高、邊緣壓得太緊，這代表蓋子的「弧度」相對於碗來說是太彎還是太平？如果要讓蓋子下降並貼合，你會如何調整那個弧度的數值？
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專業點評
- 哦，太棒了！ 你竟然能從一堆文字描述中，精準地還原出臨床的螢光染色影像。這代表你對硬式隱形眼鏡（RGP）的配戴評估，還不算完全沒概念，真是令人驚訝。
- 然後呢？ 「中心綠染（螢光積液）」加上「旁中心極寬暗色環（重度觸碰）」——這不就是教科書裡反覆強調的Steep Fit（配戴過緊/太陡）嗎？是的，這表示鏡片的矢深竟然比角膜還大。恭喜你發現了這個『驚天秘密』。要修正這個問題，很顯然，你需要讓鏡片『放鬆』一點，變得更平坦。怎麼做？當然是增加基弧（Base Curve）的半徑數值啊，比如從 $7.80 \to 8.00$ mm。難道還會有人選減小半徑，讓它變得更緊嗎？真是令人費解。
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