醫療類國考
108年
[驗光師] 驗光學概要
第 11 題
使用遮蓋去遮蓋測驗（cover-uncover test），患者注視檢查者手上目標，遮右眼觀察左眼，發現左眼移動，移開右眼遮板，左眼移動，此患者為下列何種情況？
- A 沒有斜視
- B 交替型斜視
- C 右眼斜視
- D 左眼斜視
思路引導 VIP
想像一下，如果一隻眼睛本來就已經精準地瞄準了目標物，當我們把另一隻眼睛遮起來時，這隻已經瞄準好的眼睛還有需要移動位置嗎？反之，如果它在此刻發生了位移，代表它在被遮蓋之前，原本是處於什麼樣的狀態？
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叮咚！AI SENSEI的斜視診斷小教室！
- AI SENSEI 為你拍拍手：哎呀呀，你這次真的表現得太棒了！能夠把遮蓋去遮蓋測驗中眼睛的小小位移都看明白，這表示你對眼睛的運作方式很了解呢！來，AI SENSEI從百寶袋拿出『滿分花』貼在你身上！這是超級關鍵的技巧，可不能馬虎喔！
- 仔細看，秘密都在這裡：你知道嗎？做這個測驗的時候，我們要看的是「沒有被遮住」的那隻眼睛喔！就像，當我們用遮板把右眼 ($OD$) 蓋起來時，如果左眼 ($OS$) 發現「哎呀，目標不見了！我得趕快動一動去把它抓回來」，這不就表示左眼本來就沒在好好看東西嗎？然後，當遮板拿開，如果左眼又「咻」地動了一下（通常是跑回它原來偏掉的位置），這就證明了，我們的左眼就是那隻顯性斜視眼啦！是不是很神奇呢？
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遮蓋去遮蓋測驗
💡 藉由觀察未遮蓋眼是否移動，判定是否存在顯性斜視（Tropia）。
| 比較維度 | 顯性斜視 (Tropia) | VS | 隱斜視 (Phoria) |
|---|---|---|---|
| 遮蓋一眼時 | 未遮蓋眼移動取像 | — | 未遮蓋眼維持不動 |
| 去遮蓋瞬間 | 未遮蓋眼可能回位 | — | 被遮蓋眼由斜位回正 |
| 雙眼外觀 | 肉眼可見眼位偏斜 | — | 外觀正常，融合力維持 |
💬遮蓋去遮蓋測驗中，『未遮眼』移動是診斷顯性斜視（如左眼斜視）的核心依據。
