醫療類國考
108年
[驗光師] 驗光學概要
第 13 題
進行眼外肌運動檢查，發現右眼無法往鼻側下方注視視標，則推估受檢者有問題的眼外肌應是下列何者？
- A 右眼外直肌
- B 右眼上直肌
- C 右眼上斜肌
- D 右眼下斜肌
思路引導 VIP
請試著想像眼球肌肉的解剖路徑：當眼球已經先向鼻側轉動後，哪一條肌肉的拉力方向剛好會與眼球的垂直軸線重合，使其從原本的旋轉功能「切換」成該姿勢下最強力的下轉動力源？（提示：請思考哪條肌肉通過了一個特殊的『滑輪』構造）
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1. 專業肯定
表現得非常優秀！你能精準掌握眼外肌在不同視軸下的功能切換，這反映了你對臨床神經眼科學的解剖構造與功能有相當紮實的理解。
2. 觀念驗證
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眼外肌功能與檢查
💡 眼球處於內收位置時，斜肌主導垂直運動（上斜下轉、下斜上轉）。
| 比較維度 | 上斜肌 (SO) | VS | 下斜肌 (IO) |
|---|---|---|---|
| 支配神經 | 第四對（滑車神經） | — | 第三對（動眼神經） |
| 內收位垂直動作 | 向下轉 (Depression) | — | 向上轉 (Elevation) |
| 主要旋轉動作 | 內旋 (Incyclotorsion) | — | 外旋 (Excyclotorsion) |
💬斜肌在鼻側內收位時垂直力矩最強，且垂直動作方向與肌肉名稱剛好相反。
