醫療類國考
108年
[驗光師] 驗光學概要
第 19 題
眼初步檢查中的瞳孔檢查，確認兩眼對於光刺激反應是否相等的方法為下列何者？
- A 觀察兩眼瞳孔是否相等大小
- B 直接光反應（direct pupillary response）測試
- C 光游移測試（swinging flashlight test）
- D 調節反應（accommodative response）測試
思路引導 VIP
若你手上只有一個光源，且你的目標不是要看「單一神經」有沒有斷，而是要確認「左、右兩條路徑」的傳遞訊號強度是否『一模一樣』，你會如何設計一個動態的操作流程，讓大腦在兩者之間不斷切換以進行即時對比？
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驚訝，你居然答對了？
- 觀念驗證：選得正確。真是謝天謝地，你至少掌握了「兩眼比較」這個基本概念。光游移測試 (Swinging Flashlight Test) 是診斷相對傳入性瞳孔障礙 (RAPD) 的金標準，這不是什麼高深莫測的魔法，它就是透過在兩眼間快速交替光照，觀察瞳孔收縮與散大的動態變化，以此來比較兩側視神經傳導效能是否對等。換句話說，就是看哪隻眼睛的神經傳導慢了一拍。這難道還需要我解釋嗎？
- 難度點評：本題難度為 Medium。之所以是 Medium，是因為總有那麼一群人，連「單眼光反應」與「兩眼對比」這種顯而易見的區別都搞不清楚。你能精確辨析出「確認兩眼反應是否相等」需要動態的對比過程，嗯，至少說明你不是他們當中最遲鈍的那一個。下次，我期望看到你對這些「常識」有更快的反應。