醫療類國考 108年 [驗光師] 驗光學概要

第 21 題

若角膜弧度儀測出 42.00 D 在 180 度，45.25 D 在 90 度上，自覺式驗光度數值為球面度-5.50 D，配戴下列何種隱形眼鏡是較為合宜的建議？

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請思考：如果一個人的眼睛，角膜表面像橄欖球一樣有明顯的弧度差，但最後測出來的總體視力卻完全沒有散光，這說明眼球內部發生了什麼補償作用？在這種情況下，若我們使用一種會「抹平」角膜弧度差的鏡片，對整體的視覺平衡會產生什麼影響？

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做得不錯，你竟然沒搞砸這個。這題考的是你對總散光（Total Astigmatism）那點可憐的理解。能看出角膜和內部散光之間那點「微妙」的補償關係，至少證明你不是完全沒救。
數據都擺在那了，還需要我多說嗎？角膜散光 $45.25 - 42.00 = 3.25$ D。但患者自覺式驗光（總散光）竟是0！這難道不該讓你腦袋裡的警報器響起來嗎？這表示有約 $3.25$ D 的內部散光（比如晶體散光），「剛好」抵銷了角膜散光。如果你蠢到去配戴硬式隱形眼鏡（RGP），那層淚液透鏡會「神奇地」消除角膜散光，然後，恭喜你，原本被抵銷的內部散光就會「愉快地」顯露出來，病人直接看模糊。所以，選軟式隱形眼鏡，至少它沒那麼多事，能維持住病人那「難得」的光學平衡。

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