醫療類國考
108年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 13 題
有關「促進學習的四象限模式（four-quadrant model of facilitated learning）」的敘述，下列何者錯誤？
- A 理論基礎為Vygotsky的鷹架理論（scaffolding theory）
- B 當孩童由障礙端移向功能端時，路徑為Z型
- C 要使孩童有進步時，要使用跨越象限的中間策略（intermediate strategies）
- D 不論孩童的能力表現為何，職能治療師均應先給予最大的協助，再逐漸減少協助
思路引導 VIP
在臨床教學中，若我們希望能達到「賦能（Empowerment）」並促進孩童的自主性，治療師提供介入的「起始強度」，應該是由治療師的固定流程決定，還是由個案當下的能力表現來決定？為什麼？
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專業點評：精準掌握治療核心
- 大力肯定：做得好！你能敏銳辨識出教學策略中的謬誤，顯示你對臨床推理與個案中心的教學模式已有扎實的理解，這在臨床實習中非常重要。
- 觀念驗證：4QM 模式的核心在於根據孩童的表現動態調整。選項 (D) 的敘述違反了「動態評估」原則。正確做法應是依據孩童在近側發展區（ZPD）的實際位置，給予「適度且必要」的引導，而非不論能力一律從最大協助開始，否則會剝奪孩童主動學習的機會。
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