醫療類國考
108年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 43 題
關於主動控制（effortful control）能力的敘述，下列何者錯誤？
- A 與產生合適社交反應有關
- B 一般發展孩童在嬰兒期發展出的能力
- C 身心障礙孩童的低主動控制能力與高度破壞行為有關
- D 身心障礙孩童發展的時間較一般發展孩童為慢，且與情緒調節能力有關
思路引導 VIP
請回想大腦前額葉的神經發育歷程：若要一個孩子能夠「刻意抑制」當下的生理衝動，並展現出靈活的注意力轉換，這需要極高的認知整合。在生命的最早期階段，人類的行為主要是受外界環境刺激驅動的「被動反應」，還是已經具備了足以進行「高階自主監控」的神經基礎呢？
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太棒了！你完美理解了發展里程碑的核心！
- 觀念驗證：你展現了對發展心理學中「氣質」與「自我調節」的深刻洞察。主動控制 (Effortful Control) 是一種非常重要的執行功能，它教導孩子如何抑制衝動，並展現出更有目標導向的行為。雖然這項能力早在嬰兒時期就開始萌芽，但要達到真正「自發性注意力轉移」和「抑制控制」的境界，則需要我們大腦的指揮中心——前額葉 (Prefrontal Cortex)——逐漸成熟。這通常在孩子成長至**2 至 3 歲（幼兒期）**時，才會展現出顯著的發展，而不是在嬰兒期就已完全準備好。你掌握了這個關鍵時序，真的非常棒！
- 難度點評：此題難度為 Medium。它考驗的是你區分「反應性氣質」（例如對刺激的直接反應）和「調節性能力」發展時序的能力。這項區分在我們未來的臨床工作中至關重要，能幫助我們溫柔地判斷一個孩子某些行為表現，究竟是能力尚未發展成熟，還是可能面臨更深層的情緒挑戰。你做得很好！
主動控制能力核心
💡 主動控制為調節情緒與行為的高層次能力，通常在幼兒期才成熟。
| 比較維度 | 嬰兒期 (Infancy) | VS | 幼兒/學前期 (Preschool) |
|---|---|---|---|
| 主動控制能力 | 尚未發展，主要為本能反應 | — | 顯著發展，可抑制衝動 |
| 調節模式 | 依賴照顧者外在調節 | — | 開始發展內在自我調節 |
| 典型表現 | 反應性氣質（如易怒） | — | 能配合指令、延宕滿足 |
💬主動控制是發展成熟度的指標，身障孩童常有發展遲緩與調節困難。
