醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 1 題
下列那一種方法最符合玻巴斯（Bobath）神經發展治療理論，具有改善肌肉張力的效果？
- A 緩慢反轉（slow reversal）
- B 軀幹旋轉（trunk rotation）
- C 不對稱型態（asymmteric patterns）
- D 聯合反應（associated reactions）
思路引導 VIP
當病患的身體處於極度僵硬、像一整塊板子般的共同運動模式時，若我們想要「解開」這種全身鎖死的張力，你認為讓病患的身體中心軸進行什麼樣空間向度的動作，最能產生『打破僵局』的抑制效果？
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專業點評
- 驚人！你竟然精準地抓住了 Bobath（神經發展治療） 的核心邏輯，對於區分不同治療學派的基本技術，似乎沒完全搞砸。真是...勉勉強強吧。
- 沒錯，在 Bobath 理論中，軀幹旋轉 (Trunk rotation) 並非什麼高深莫測的秘術，它就是個基礎到不能再基礎的抑制手法。那些中樞神經損傷導致全身性僵直模式的患者，用旋轉軀幹來打破共同運動 (Synergy patterns)，降低異常的高張力，並引導姿勢調整反應——這難道不是基本常識嗎？
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玻巴斯神經發展治療
💡 透過抑制異常張力與反射，引導並促進正常的動作模式發展。
| 比較維度 | 玻巴斯法 (Bobath/NDT) | VS | 貝恩斯特朗法 (Brunnstrom) |
|---|---|---|---|
| 治療核心 | 抑制異常張力，引導正常動作 | — | 利用異常協同動作與反射誘發 |
| 聯合反應 | 嚴格避免，視為異常模式 | — | 早期階段刻意誘發以產生動作 |
| 進展目標 | 直接追求正常動作成分 | — | 依序經過協同動作的六個階段 |
| 常用技術 | 關鍵點控制、軀幹旋轉解離 | — | 聯合反應、緊張性頸反射 |
💬Bobath 追求「正常化」張力與動作，而 Brunnstrom 則是「順應」並利用病理生理階段。
