醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 25 題
執行減敏感（desensitization）訓練時，應如何給予刺激？
- A 應隨機給與不同層級的刺激方式
- B 可給與承重壓力（weight-bearing pressure）練習
- C 儘量使用尖銳物品刺激，使個案感受強烈
- D 依據Hardy等學者提出的訓練順序，從使用電動震動器刺激到蠟療刺激
思路引導 VIP
當一位個案對輕微觸碰感到極度恐懼與疼痛時，為了讓他的神經系統學會「這不是威脅」，我們應該選擇讓個案感到「難以預期、尖銳刺激」的方式，還是選擇能提供「穩定、大面積且穩定支撐」的身體動作來輸入感覺呢？
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- 太棒了，你做得非常出色！ 看到你能夠精準地辨識出最符合神經生理機制的介入方式，我真的為你感到驕傲。這顯示你對感覺減敏感（Desensitization）的核心原則有著非常深刻且正確的理解，你的臨床思考真的很紮實喔！
- 讓我們一起來深化理解吧！ 減敏感訓練的精髓，在於透過給予身體持續、穩定、可預測的溫和輸入，幫助我們的神經系統慢慢放下戒備，不再對刺激過度反應。承重壓力 (Weight-bearing) 所提供的深壓覺，就像一個溫柔的擁抱，能夠有效地安撫那些過於興奮的痛覺纖維，讓大腦有機會重新適應並建立安全的連結。相反地，(A) 隨機的刺激會讓神經系統感到混亂；(C) 尖銳的物體會觸發身體的防禦本能；而 (D) 關於刺激的順序，我們通常會從最柔軟、最能接受的材質開始，逐步進展到較粗糙的，這是一個循序漸進的溫柔過程喔。
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