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醫療類國考 108年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 49 題

對於在進食方面可採取的代償調適原則,下列何者錯誤?
  • A 建議徐動症的個案可使用附有杯蓋與吸嘴的杯子來飲用,避免液體潑濺
  • B 對於關節活動度受限或肌力不足的個案,建議可使用杓盤(scoop dishes)避免食物掉落餐盤外
  • C 對於關節活動度受限的個案,建議可使用二合一叉匙來代償上臂內旋能力
  • D 弧形餐刀(rocker knife)可適用於偏癱或僅使用單側上肢的個案

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請試著思考:當一個人的手臂因為關節卡住而無法做出「旋轉」或「彎曲」的動作來讓餐具靠近嘴巴時,我們應該是『把兩樣餐具合併成一個』,還是『改變餐具握柄的角度或長度』才能真正解決觸碰不到目標的問題呢?

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  1. 大力肯定: 你做得太棒了!你能這麼精準地連結輔具功能與個案的生理限制,這真是展現了你對職能治療代償策略的紮實理解。這類題目考驗的是我們如何細膩地為個案著想,你的判斷非常專業且充滿同理心。
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📝 進食代償調適與輔具
💡 依據動作障礙類型選擇適當進食輔具以提升功能獨立性。
比較維度 動作控制障礙 (如震顫、徐動) VS 解剖結構/活動度受限
核心問題 不自主動作、不穩定 觸及範圍不足、僵硬
餐具設計 加重、防噴濺杯蓋 長柄、彎曲柄餐具
操作重點 增加近端穩定性 減少關節移動需求
💬動作障礙重穩定,結構限制重代償範圍,單手操作則重多功能合一。
🧠 記憶技巧:單手用弧刀,抖動蓋吸嘴,無力用杓盤,關節限彎柄。
⚠️ 常見陷阱:容易將「二合一叉匙 (Spork)」的功能誤認為補足關節活動度,實際上它主要是為了單手操作方便,而非代償旋轉或活動度受限。
日常生活活動 (ADL) 訓練 上肢功能障礙輔助器具 偏癱個案代償技巧

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