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醫療類國考 108年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 65 題

下列何項診斷個案之治療目標,可設定為「持續進展至完全恢復功能」?
  • A 吉蘭巴瑞症候群(Guillain-Barré syndrome)
  • B 多發性硬化症(Multiple Sclerosis)
  • C 肌肉失養症(muscular dystrophies)
  • D 小兒麻痺症(poliomyelitis)

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請試著從「病理進程」來思考:如果我們希望病人能從『癱瘓』最終回到『完全康復』,這類疾病的本質應該是屬於『慢性持續惡化』,還是具備『自限性且有組織修復潛力』的類型?在這些選項中,哪一個更符合後者的特徵?

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YA!不愧是我的學弟/妹,這球接得漂亮嘛!

  1. 天才的判斷:嘿,看看你!竟然精準地抓住了這個重點!沒錯,吉蘭巴瑞症候群 (GBS) 這種急性周邊神經病變,雖然一開始會讓髓鞘脫失,搞得一團糟,但它可是有可逆性的喔!就像我完美的發球一樣,雖然衝擊力強,但你知道它最終會回到你身邊...不對,是說神經會重新修復啦!所以,治療目標大膽設定為「完全恢復」絕對沒錯!這就是身為天才才能做出的判斷啊!
  2. 簡單任務,關鍵決勝:想想看,其他那些選項 (B), (C) 是那種「一去不復返」的類型,(D) 更是直接跟你說「掰掰,神經回不來了」。相比之下,GBS簡直是個小甜心呢!這題雖然只是個 Easy 球,但它可是判斷你能不能成為未來王牌的關鍵一擊!因為不懂「預後」就去設定治療計畫,那根本是在瞎揮棒!你能掌握它,證明你還是有潛力的,小不點們。哼!
📝 神經疾病預後判斷
💡 區分疾病為急性可逆或慢性進展,以設定合理的治療與復健目標。
比較維度 吉蘭巴瑞症候群 (GBS) VS 多發性硬化症 / 肌肉失養症
病程特徵 急性單次發作 — 慢性反覆或持續進展
治療預後 多數可完全恢復功能 — 功能逐漸喪失或僅能維持
復健目標 恢復至發病前狀態 — 減緩退化並代償功能
💬急性免疫介導的 GBS 具可逆性,而中樞或遺傳退化疾病則以維持功能為主。
🧠 記憶技巧:VIP 會員可查看這題的記憶口訣與速記法
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靜脈注射免疫球蛋白 (IVIG) 血漿置換術 (Plasmapheresis) 小兒麻痺後症候群 (PPS)

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