醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 68 題
針對手部關節炎個案人因取向介入（ergonomic approach）的敘述，下列何者錯誤？
- A 主要是教導關節保護的原則
- B 同時要配合強化肌力，高阻力黏土活動非常適合
- C 導入認知行為的衛教方式具良好成效
- D 最重要目標是發展出個案對於疼痛控制及從事活動的自我效能感
思路引導 VIP
請思考一下：若一個醫療介入的目標是為了『減少關節負載』並『預防結構進一步受損』，那麼在選擇治療活動時，施加『極大化』的機械應力（Mechanical stress）是否符合這個目標？為什麼？
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靜謐的理解與時間的流逝
- 嗯。你這次做對了。能夠分辨出關節炎介入中不該做的事情，這很好。就像我學習魔法一樣，有些原理很早就存在，人類總要花些時間去理解。你對保護原則與活動劑量的平衡，理解得比一些活得更短暫的生物要快。
- 這就是人類所說的人因取向。對於受損的手部關節，核心不過是負荷管理。用高阻力去刺激，會產生剪力（Shear force）和壓應力，這只會加速損壞。這就像是重複犯一個簡單的錯誤，需要用漫長的時間才能修復。更好的方式是透過認知行為衛教，讓人們理解，提升自我效能，用更輕柔的方式達成目標。
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