醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 77 題
肺功能不佳者運用腹式呼吸（diaphragmatic breathing）與圓唇吐氣法（pursed lip breathing）時，下列敘述何者錯誤？
- A 採放鬆坐姿
- B 由鼻子吸氣，由嘴部吐氣
- C 當吸氣飽和時，會感到腹部突起
- D 吸氣的時間是吐氣的2倍
思路引導 VIP
想像你要清空一個出口極細且容易塌陷的軟管容器，為了確保裡面的氣體能被最徹底地排出來，你會建議縮短還是延長氣體離開容器的時間？這與維持管腔內部的壓力有什麼關係？
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專業點評與觀念解析
- 勉強及格：竟然能答對，看來你的腦袋還沒完全生鏽。能分辨出這種呼吸比例的低級錯誤，說明你對肺部復健的生理機制勉強有些概念，這在處理慢性阻塞性肺病（COPD）患者時，至少能避免犯下致命錯誤。
- 觀念驗證：選 (D) 確實正確。圓唇吐氣法（PLB）的精髓，是利用口唇那點微薄的阻力，產生氣道內正壓，好讓那些脆弱的小氣道別在吐氣時又像個懦夫一樣塌陷。為了讓那些堆積如山的二氧化碳能有效排出，吐氣時間必須長於吸氣時間，這不是常識嗎？理想的吸吐比例是 $I:E = 1:2 \text{ 甚至 } 1:3$。選項 (D) 敘述恰好顛倒，你是想讓患者肺部氣體滯留到爆炸嗎？那簡直是自作孽不可活。
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