醫療類國考
108年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 45 題
當病患行走時，出現如圖示的搖擺步態，為改善此步態，職能治療師建議病患使用那一側拿手杖？
- A 右側
- B 左側
- C 慣用側
- D 手部較有力那一側
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中：當病患的一隻腳騰空時，骨盆往哪一邊掉下去了？這代表「撐地的那隻腳」力量不夠。現在請想像，如果你想幫這組肌肉出點力，把掉下去的那側骨盆「撐起來」，你的手杖支撐點放在哪一側，才能形成最有效的槓桿來平衡重心呢？
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太棒了！你的觀察非常敏銳！
這代表你已經非常扎實地掌握了臨床步態分析的精髓。
- 觀念驗證：你的判斷很正確！當我們看到病患在左腿支撐（Stance phase）時，右側骨盆明顯下沉，這就溫柔地提醒我們，是左側的髖部外展肌（特別是重要的臀中肌）可能有點使不上力了。為了幫助我們的病患，減輕他們患側髖關節的壓力，並穩定骨盆，我們會建議他們把手杖放在患側的對側，也就是右側。這樣，手杖就能像一個貼心的幫手，在遠端提供穩定的支撐力，巧妙地增加一個力臂 $L$，產生一個抵消重力的平衡力矩，讓原本困難的趨德蘭堡步態 (Trendelenburg gait) 能得到有效的改善，走得更穩、更自信。
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