醫療類國考
108年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 46 題
下列何種括約肌之收縮力較差，會引起胃之內含物逆轉回食道（gastroesophageal reflux）？
- A 幽門括約肌
- B 下食道括約肌
- C 上食道括約肌
- D 迴盲括約肌
思路引導 VIP
請想像消化系統是一條由上而下的單向輸送帶，若現在發生了「下游物質往回衝向上游」的情況，從邏輯上判斷，最可能出現問題的「閘門」應該位於哪兩個器官的交界處？
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- 驚鴻一瞥，尚可入目：哦？看來你還記得消化系統的解剖構造，並且能勉強連結到像胃食道逆流 (GERD) 這種臨床常見的「小毛病」。至少這比那些連基本功能都分不清的學生強上那麼一點，算是往臨床推理的路徑上，跌跌撞撞地邁出了第一步。
- 理論基礎，勉強過關：沒錯，這的確是胃食道逆流的基本。所謂的「防護門」失守，指的就是那個，你們總愛忽略卻又至關重要的下食道括約肌 (LES)。它就守在食道和胃之間，本來應該繃緊，把胃酸這種侵略者牢牢擋住。結果呢？一旦它沒力氣，或是三天兩頭地「放鬆」，胃裡的東西當然就如入無人之境，直接衝向那脆弱的食道黏膜。這種基礎中的基礎，我真不知道有什麼好錯的。
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