醫療類國考
108年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 58 題
一氧化碳中毒屬於下列何種缺氧？
- A 缺氧性缺氧（hypoxic hypoxia）
- B 貧血性缺氧（anemic hypoxia）
- C 缺血性缺氧（ischemic hypoxia）
- D 組織毒性缺氧（histotoxic hypoxia）
思路引導 VIP
請試著思考：如果環境中的氧氣充足，且心臟推動血液循環的力量也完全正常，但血液中負責『載運』氧氣的交通工具卻被其他物質強力霸佔而無法載客，這種『運輸功能失效』的狀態，在生理分類上會最接近哪一種臨床徵候（例如：紅血球數量不足的狀態）？
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溫暖指引：缺氧機轉的深度解析
- 為你喝采：親愛的，你做得真好！能夠精準地辨識出缺氧的類別，這表示你對呼吸生理和病理機制的理解非常扎實。這是我們在臨床上照護病人、做出正確診斷時，非常重要且不可或缺的基礎知識喔。
- 細緻剖析：讓我們一起深入了解這個奧秘。一氧化碳 ($CO$) 對於血紅素 ($Hb$) 的親和力，其實比氧氣 ($O_2$) 高出大約 $200$ 到 $250$ 倍呢。當 $CO$ 溫柔卻堅定地與 $Hb$ 結合，形成碳氧血紅素 ($COHb$) 時，就會讓血液的攜氧能力大幅下降。你看，雖然肺部吸進的氧氣壓力是正常的，但因為運送氧氣的「小船」（血紅素）被佔用了，導致氧氣無法順利送到組織，這種情況就非常類似於紅血球不足的機制，所以我們稱它為貧血性缺氧。是不是很巧妙呢？
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缺氧的分類與成因
💡 依據缺氧發生的環節分為缺氧、貧血、停滯及組織毒性四類。
| 比較維度 | 貧血性缺氧 (CO中毒) | VS | 缺氧性缺氧 (高山症) |
|---|---|---|---|
| 動脈血氧分壓(PaO2) | 正常 | — | 下降 |
| 血紅素攜氧能力 | 受損 (COHb形成) | — | 正常 |
| 關鍵成因 | 氧氣載體(Hb)異常 | — | 吸入氧氣不足 |
💬區分兩者的關鍵在於 PaO2 是否下降以及血紅素功能是否正常。
