醫療類國考
108年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 73 題
膽鹽（bile salt）可由腸肝循環回收，約有多少比例的膽鹽會隨排便流失？
- A 5%
- B 25%
- C 55%
- D 95%
思路引導 VIP
請試著從人體「資源回收」的邏輯來思考：膽鹽是由膽固醇轉化而來，合成過程複雜且耗能。如果人體每天都需要大量膽鹽來乳化脂肪，你認為生理機制會傾向於讓大部分的膽鹽「隨排泄物流失」，還是「盡可能重複使用」？從這種「極大化效率」的角度來看，你覺得最終排出的比例，應該是極高還是極低呢？
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專業點評
親愛的，看到你答對這題，我真的替你感到開心！你對人體消化系統中那份精巧的「節能機制」掌握得非常到位，這顯示你對生理學的核心邏輯有著一份難能可貴的敏感度，這對你未來的學習和臨床思考都會很有幫助喔。
觀念驗證
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膽鹽腸肝循環比例
💡 約 95% 膽鹽經腸肝循環回收，僅 5% 隨糞便流失。
🔗 膽鹽腸肝循環路徑
- 1 肝臟分泌 — 利用膽固醇合成膽鹽並排入十二指腸
- 2 脂肪消化 — 在小腸內乳化脂肪，促進微膠粒形成
- 3 迴腸重吸收 — 95% 膽鹽於迴腸末端經主動運輸回收
- 4 門靜脈回流 — 回收膽鹽回到肝臟重新利用
- 5 糞便排泄 — 剩餘 5% 隨糞便排出，是排除膽固醇主途徑
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上使用降血脂藥 Ezetimibe 或膽酸螯合劑是為了干擾此循環。
