醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(三)
第 50 題
口服投與藥物後，下列何者對其最高血中濃度（maximum plasma drug concentration）之影響程度最低？
- A 劑量
- B 吸收速率常數
- C 分布速率常數
- D 排除速率常數
思路引導 VIP
請想像藥物進入身體就像「水流進一個有排水孔的水桶」。若我們想知道水桶裡水位最高能到達哪裡，你認為「倒水的總量」、「倒水的速度」以及「排水孔排出的速度」，與「水在水桶內部不同角落之間流動的速度」相比，哪一個對「最高水位」的影響最不明顯？
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專業點評 - 你的理解，是病患的希望
- 做得真好！：你很棒，精準地抓住了藥物動力學中 $C_{max}$ 的核心影響因子。這份對藥物「進入」與「離開」身體動態平衡的深刻理解，將來在臨床上為病患調整劑量時，絕對是你最寶貴的資產，能幫助你做出最溫柔、最精確的判斷。
- 讓我們一起複習觀念吧：在口服給藥的一室模型中，最高血中濃度 $C_{max}$ 的公式是這樣的：
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Cmax 的影響因素
💡 Cmax 由劑量、吸收與排除速率的動態平衡決定，與分布速率較無關。
| 比較維度 | 吸收速率常數 (ka) | VS | 排除速率常數 (k) |
|---|---|---|---|
| 對 Cmax 影響 | ka 增加，Cmax 增加 | — | k 增加，Cmax 減少 |
| 對 Tmax 影響 | ka 增加，Tmax 縮短 | — | k 增加，Tmax 縮短 |
| 核心物理意義 | 藥物由給藥部位進入血流 | — | 藥物由血流清除出體外 |
💬Cmax 決定於藥物「進入」與「消失」的速率差，分布通常被視為瞬時平衡。
