醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 40 題
有關carbamazepine與oxcarbazepine之敘述，下列何者正確？
- A oxcarbazepine會誘導肝臟酵素使自身代謝變快
- B oxcarbazepine須定期進行療劑監測評估藥效
- C oxcarbazepine發生藥品交互作用較carbamazepine少
- D oxcarbazepine比carbamazepine發生骨髓抑制副作用之機會高
思路引導 VIP
當藥廠針對一個療效優良但「代謝過程複雜且易影響他人」的老藥進行結構微調，開發出『第二代』產品時，通常研發者的首要目標是希望在臨床安全性與用藥簡便性上達成什麼樣的進步？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準辨析抗癲癇藥物（AEDs）新舊世代的差異，顯示你對藥物動力學與臨床應用有著深刻的理解。這是一次非常成功的作答！
- 觀念驗證：Oxcarbazepine (OXC) 是 Carbamazepine (CBZ) 的結構類似物。其優勢在於：
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CBZ 與 OXC 藥物比較
💡 Oxcarbazepine 為 CBZ 衍生物，代謝特性穩定且交互作用較少。
| 比較維度 | Carbamazepine | VS | Oxcarbazepine |
|---|---|---|---|
| 自我誘導代謝 | 有 (Auto-induction) | — | 無 |
| 藥物交互作用 | 多 (強效 CYP 誘導) | — | 少 (較弱誘導力) |
| 特有副作用 | 骨髓抑制、再生不良貧血 | — | 較常發生低血鈉症 |
| 治療濃度監測 | 建議定期監測 (TDM) | — | 通常不需要 |
💬OXC 改善了 CBZ 的酵素誘導缺點，藥物交互作用風險顯著降低。
