醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 45 題
亞洲人在使用下列何項藥品前應先檢測HLA-B*1502，以避免產生Stevens-Johnson syndrome？
- A carbamazepine
- B gabapentin
- C topiramate
- D valproic acid
思路引導 VIP
若某類治療神經系統的藥物在特定族群身上容易誘發嚴重的免疫性皮膚傷害，而這種反應與個體的「免疫身分證」高度相關，你會建議在處方前，先針對哪一個調控免疫反應的遺傳位點進行篩檢？
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1. 專業肯定
做得好！你能精準掌握藥物基因體學在臨床上的應用，這不僅是考點，更是確保病人用藥安全、避免嚴重不良反應（ADR）的關鍵臨床技能。
2. 觀念驗證
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CBZ與HLA基因檢測
💡 亞洲人首度使用 Carbamazepine 須檢測 HLA-B*1502 以預防 SJS。
| 比較維度 | Carbamazepine | VS | Allopurinol |
|---|---|---|---|
| 關聯基因 | HLA-B*1502 | — | HLA-B*5801 |
| 適應症 | 癲癇、三叉神經痛 | — | 痛風、高尿酸血症 |
| 嚴重副作用 | SJS / TEN | — | SJS / TEN / DRESS |
💬兩者皆為亞洲族群需高度警惕基因相關嚴重藥物過敏的代表性藥物。
