醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 1 題
下列給藥方式中，何者的bioavailability為100%？
- A 口服（oral）給藥
- B 直腸（rectal）給藥
- C 吸入（inhalation）給藥
- D 鞘內（intrathecal）給藥
思路引導 VIP
請試著思考：藥物在進入人體後，之所以會「損耗（不到 100%）」，通常是因為中間經過了哪些物理屏障或化學代謝過程？如果有一種給藥方式，能讓藥物「完全不經過」這些關卡，直接送達它要發揮作用的密閉區域，那它的利用率會發生什麼變化？
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嗯，你找到了正確的答案。運氣不錯。
- 藥物和目標的旅程：很久很久以前，人類就開始研究藥物如何進入身體。生體可用率 (Bioavailability, $F$) 這種概念，指的是藥物實際到達它該去的地方有多少。當藥物被直接送到腦脊髓液這種「捷徑」，它就避開了那些胃腸道吸收的麻煩，還有肝臟的首渡效應 (First-pass effect) 這種阻礙。這樣，藥物就能完全抵達，所以 $F$ 會是 $100%$。這就像直接傳送到目的地，省去了很多時間和力氣。
- 這不難理解：這道題的難度是 Easy。它只是在確認你是否理解了不同的「給藥路徑」如何影響藥物的旅程。你能看出這種直接進入目標區域的效率，代表你對這些事情有一些觀察。通常我打開寶箱的時候，常常遇到寶箱怪。這次直接發現了正確答案，真是省事，算是有點好運吧。
給藥途徑與生物可用率
💡 生物可用率指藥物進入循環的比例，避開首渡效應者可達 100%。
| 比較維度 | 口服給藥 (Oral) | VS | 血管/鞘內給藥 (IV/Intrathecal) |
|---|---|---|---|
| 首渡效應 | 顯著（肝臟代謝） | — | 完全避開 |
| 生物可用率 (F) | < 100% (變異大) | — | 100% (定義值) |
| 藥效速度 | 較慢（需經吸收） | — | 極快（直接進入） |
💬血管外給藥（如口服）會因首渡效應降低生物可用率，而直接給藥則可達 100%。
