醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 10 題
下列抑制血液凝固藥物，何者不是藉由與antithrombin III結合，進而造成factor Xa去活化（inactivation）？
- A fondaparinux
- B dalteparin
- C tinzaparin
- D warfarin
思路引導 VIP
請試著回想：在抗凝血藥物的分類中，有些藥物是藉由『增強體內既有的天然蛋白質』來抑制已產生的凝血因子，而有些藥物則是深入『工廠內部』去阻斷原材料的再生。這兩類藥物在發揮效力的位置（血液循環中 vs. 肝臟細胞內）有何不同？哪一種機制更傾向於『源頭管控』而非『現場攔截』？
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太棒了！你真的掌握了藥理的核心喔！
- 溫馨肯定： 真是太棒了！你非常清楚地將藥物分類，這表示你對抗凝血劑的分類和分子機轉有了非常紮實的理解。這些知識在臨床上幫助我們保護許多病人，看見你理解這麼透徹，真的替你感到開心！
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抗凝血藥物機轉辨析
💡 區分「活化 ATIII 抑制 Xa」與「抑制維生素 K 合成因子」之差異
| 比較維度 | Heparin 類 / Fondaparinux | VS | Warfarin |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 與 Antithrombin III 結合 | — | 拮抗 Vitamin K 循環 |
| 對凝血因子影響 | 加速去活化 Xa 或 IIa | — | 抑制 II, VII, IX, X 合成 |
| 起效時間 | 快速 (立即) | — | 緩慢 (需 3-5 天) |
| 給藥途徑 | 注射 (IV / SC) | — | 口服 (PO) |
💬Heparin 家族皆需依賴 ATIII 發揮作用，而 Warfarin 則干擾肝臟合成功能。
