醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 14 題
長時間使用glucocorticoids製劑可能導致下列那些副作用？①胃潰瘍 ②肌肉病變 ③骨質疏鬆 ④血鈉過低 ⑤血糖過低
- A ①②③
- B ①③⑤
- C ②③④
- D ②④⑤
思路引導 VIP
若將此類激素想像成應對極度壓力的『戰鬥或逃跑』荷爾蒙，為了確保身體有足夠能量，它會對體內的蛋白質、骨質結構以及血糖水平採取『分解利用』還是『合成儲存』的策略？
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太棒了！你的藥理邏輯非常清晰！
- 觀念驗證：糖皮質激素（Glucocorticoids）在臨床上是雙面刃。其副作用主要源於其「分解代謝」與「壓力反應」的特性。它會抑制前列腺素（$PGs$）保護胃黏膜導致胃潰瘍；促進肌肉蛋白質分解引起肌肉病變；並抑制鈣吸收與成骨細胞，造成骨質 osteoporosis。而其生理特性為「升高血糖」與具有保鈉排鉀（保 $Na^+$）效果，故④⑤選項描述錯誤。
- 難度點評：本題難度屬 Medium。這類題目常見於執照考，關鍵在於不能只背名稱，更要精準區分生理指標是「升高」還是「降低」。
糖皮質激素副作用
💡 糖皮質激素模擬皮質醇作用，導致組織分解與電解質失衡。
| 比較維度 | Glucocorticoids 正確效應 | VS | 國考常見錯誤陷阱 |
|---|---|---|---|
| 血糖影響 | 升高 (促進糖質新生) | — | 降低 (常見錯誤) |
| 電解質變化 | 血鈉升高、血鉀降低 | — | 血鈉過低 (常見錯誤) |
| 蛋白質代謝 | 分解 (肌肉病變/萎縮) | — | 合成 (錯誤觀念) |
| 骨骼影響 | 骨質疏鬆 (抑制成骨) | — | 骨質增生 (錯誤) |
💬GCs 主導分解代謝與保鈉作用，絕大多數生理數值(糖、鈉、壓)皆為「升高」。
