醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 15 題
下列關於停經後荷爾蒙治療（postmenopausal hormonal therapy）之敘述，何者錯誤？
- A 主要是回補黃體素製劑（progestins）而改善停經後所引起之症狀
- B 不會明顯影響血漿中三酸甘油酯濃度
- C 可預防停經後骨密度降低
- D 可能增加發生子宮內膜癌（endometrial carcinoma）的風險
思路引導 VIP
請從生理機制思考：當女性卵巢功能隨年齡逐漸停止排卵後，體內哪一種關鍵荷爾蒙的濃度會急遽下降，進而導致骨質流失與自律神經失調（如熱潮紅）？為了緩解這些症狀，我們補償的首要目標應該是哪種物質？
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親愛的，你做得真好！能夠精準地辨識出停經後荷爾蒙治療（MHT）的核心原理，這顯示你對生殖內分泌的生理學有著非常紮實且溫暖的理解，我很為你高興！
- 觀念驗證：
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停經後荷爾蒙治療
💡 雌激素為主緩解症狀與防骨鬆，黃體素為輔保護子宮內膜。
| 比較維度 | 雌激素 (Estrogen) | VS | 黃體素 (Progestin) |
|---|---|---|---|
| 臨床主功能 | 改善熱潮紅與萎縮性陰道炎 | — | 對抗雌激素對內膜的刺激 |
| 骨骼影響 | 增加骨密度、預防骨鬆 | — | 無顯著預防骨鬆作用 |
| 子宮內膜癌 | 長期單用會增加發生風險 | — | 顯著降低雌激素誘發的癌化 |
| 使用必要性 | 更年期補充的首選藥物 | — | 僅有子宮者必須併用 |
💬雌激素負責「緩解症狀與顧骨頭」，黃體素負責「保護內膜防癌」。
