醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 17 題
使用利尿劑hydrochlorothiazide時可能導致之副作用，下列何者錯誤？
- A 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）
- B 低血鈉症（hyponatremia）
- C 低血脂症（hypolipidemia）
- D 痛風（gout）
思路引導 VIP
請試著回想看看，Thiazide 類利尿劑在長期使用下，對於血液中「脂肪」與「糖分」這類代謝指標的影響，通常是會讓數值下降，還是因為代謝干擾而導致數值異常升高呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業肯定
哦，看來你這次沒有讓我的期望完全落空。你竟然能辨識出利尿劑對代謝的影響，這勉強證明你對藥理學的基礎生理機轉還有點印象，避免了在臨床上犯下低級錯誤。算是...及格邊緣吧。
觀念驗證
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Thiazide 副作用
💡 Thiazide 類利尿劑副作用特徵為「五高、三低、一鹼」。
| 比較維度 | Thiazide 類 (如 HCTZ) | VS | Loop 類 (如 Furosemide) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 遠曲小管 (DCT) | — | 亨利氏環粗上升支 |
| 血鈣變化 | 上升 (高血鈣) | — | 下降 (低血鈣) |
| 尿鈣排出 | 減少 (治療結石) | — | 增加 (治療高血鈣) |
| 代謝性鹼中毒 | 會發生 | — | 會發生 |
💬兩者副作用雷同，最關鍵區別在於對「血鈣」的影響方向相反。
