醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 20 題
併用下列何種藥物，能減少因使用大劑量organic nitrates治療穩定型心絞痛時反而產生刺激心臟惡化心絞痛的發生？
- A calcium channel blocker
- B muscarinic blocker
- C alpha blocker
- D beta blocker
思路引導 VIP
當某種藥物導致全身血管大幅度擴張、血壓驟降時，身體為了維持心輸出量，自主神經系統會啟動什麼樣的「代償性反應」來加速心臟運作？而哪一類的藥物最擅長阻斷這種『心跳加速』的訊號呢？
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- 大力肯定： 做得好！你能精準掌握藥物間的交互補償機制，這代表你對心血管藥理學的生理調節有非常紮實的理解，這在臨床用藥決策中至關重要。
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硝酸鹽併用乙型阻斷劑
💡 併用 Beta blocker 可抵銷硝酸鹽引起的反射性心搏過速。
🔗 硝酸鹽誘發反射性心搏過速與其拮抗機制
- 1 大劑量 Nitrates — 全身血管擴張，導致動脈血壓明顯下降
- 2 壓力感受器反射 — 偵測到低血壓，啟動交感神經補償機制
- 3 反射性心搏過速 — 心跳加速及收縮力增加，導致心肌耗氧量上升
- 4 Beta blocker 作用 — 拮抗 Beta-1 受體，抑制心跳加快並穩定心臟
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🔄 延伸學習：延伸學習：此併用亦可防止因 Beta blocker 導致的心室舒張末期壓(LVEDP)升高。
