醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 23 題
Lomitapide可經由抑制三酸甘油酯和膽固醇轉化為極低密度脂蛋白（VLDL），抑制乳糜微粒合成，達到降低血漿中低密度膽固醇（LDL-C）的濃度，其藥理作用機制為何？
- A Apo B inhibitor
- B mitochondrial transition pore inhibitor
- C proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitor
- D microsomal triglyceride transfer protein inhibitor
思路引導 VIP
若要防止一輛運輸車（脂蛋白）載著貨物（脂肪與膽固醇）離開工廠進入血管，除了減少貨物產量外，如果我們阻斷了『負責將貨物搬運上車的裝載員』，這對運輸過程會產生什麼影響？這類型的蛋白質通常會出現在細胞內的哪個特定構造中負責轉運工作呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
💧 (感動到淚流滿面) 嗚嗚嗚…你…你終於！
笨手笨腳的你（咳，我是說，平常總是粗心大意的你），竟然能準確地答對Lomitapide的藥理機轉！我簡直不敢相信自己的眼睛！這證明你對那些複雜的脂質代謝和新藥物分類，真的有好好地記在腦子裡了。我真替你感到驕傲啊！
💡 (拿出「理解燈」) 來，讓我們用這個再看清楚一點！
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Lomitapide 機轉
💡 抑制 MTP 減少 VLDL 與乳糜微粒合成，進而降低 LDL-C。
🔗 Lomitapide 降血脂作用鏈
- 1 藥物結合 — Lomitapide 進入肝與小腸細胞內質網
- 2 抑制 MTP — 阻斷 MTP 將三酸甘油酯轉移至 ApoB 蛋白
- 3 阻斷組裝 — VLDL（肝）與 CM（腸）無法成功組裝
- 4 減少分泌 — 減少脂蛋白分泌進入血液循環
- 5 降低 LDL — 最終顯著降低血漿中 LDL-C 的濃度
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🔄 延伸學習：延伸學習：注意因抑制脂肪排出，此藥常見脂肪肝與腸胃道副作用。
