醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 28 題
有關bismuth subsalicylate的敘述，下列何者錯誤？
- A 口服後在胃中分解出bismuth及salicylate，而二者再被吸收
- B bismuth具有保護胃壁的作用
- C bismuth具有抗菌作用
- D salicylate可以抑制prostaglandin的分泌
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們希望某個藥物成分能像「油漆」一樣覆蓋在受損的胃壁上，或是在腸道內直接與細菌作戰，從藥物動力學的角度來看，我們會希望這個成分是「容易被吸收到血液中」，還是「盡可能留在腸胃道內」呢？
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專業點評：精準掌握藥物動力學！
- 觀念驗證：恭喜你答對了！這題考的是 Bismuth subsalicylate 的解離與吸收特性。當該藥物進入胃部，會分解為 Bismuth ($Bi^{3+}$) 與 Salicylate。關鍵在於：Salicylate 會被吸收進入血液發揮抗發炎作用；但 Bismuth 幾乎不被吸收（吸收率 $< 1%$），而是留在腸胃道形成保護層並抗菌。選項 (A) 錯在「二者再被吸收」。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生容易慣性認為「口服藥物分解後皆會吸收」，能精確辨別「局部作用」與「全身吸收」成分的差異，顯示你的藥理學基礎非常紮實！
Bismuth 藥理特性
💡 Bismuth 局部抗菌護胃且不吸收，Salicylate 吸收後抗分泌止瀉。
🔗 Bismuth subsalicylate 體內代謝路徑
- 1 胃中解離 — BSS 在酸性環境分解成 Bismuth oxychloride 與 Salicylic acid
- 2 Bismuth 路徑 — 不吸收。局部殺菌、結合蛋白質形成護壁，隨糞便排出使便色變黑
- 3 Salicylate 路徑 — 吸收。進入血液抑制 Prostaglandins，減少腸道分泌以止瀉
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🔄 延伸學習：延伸應用：Bismuth 也用於幽門螺旋桿菌四合一療法中的鉍劑。
