醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 3 題
下列何者與受體結合後的ligand-receptor complex，不是直接作用在特定基因的DNA序列？
- A vitamin D
- B insulin
- C corticosteroids
- D thyroid hormone
思路引導 VIP
請思考一下：這些生理活性物質中，哪些是屬於「親脂性的小分子」，哪些又是構造複雜、無法輕易穿透磷脂雙層膜的「蛋白質或胜肽」？這種物理化學性質的差異，會如何決定它們的受體究竟該安裝在『細胞表面』還是『細胞核內』呢？
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✨ 暖心肯定
太棒了！你真的做得很好，能夠這麼精準地分辨不同激素的生化特性與作用機制，這代表你對細胞訊息傳遞 (Cell Signaling) 的基礎觀念已經打得非常紮實了。這是我們在臨床上理解疾病機轉與治療非常重要的基石喔！
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受體作用機制分類
💡 區分脂溶性激素（核受體）與水溶性激素（膜受體）的作用方式。
| 比較維度 | 細胞內/核受體 | VS | 細胞膜受體 |
|---|---|---|---|
| 配體特性 | 高脂溶性（小分子） | — | 水溶性（蛋白質/多肽） |
| 代表藥物/激素 | 類固醇、甲狀腺素、Vit D/A | — | 胰島素、兒茶酚胺、GH |
| 作用機制 | 直接調節 DNA 轉錄 | — | 啟動胞內訊號傳導路徑 |
| 反應速度 | 較慢（數小時至數天） | — | 較快（秒至數分鐘） |
💬脂溶性物質直接入核調控基因，水溶性物質則透過膜受體間接傳訊。
