醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 35 題
下列比較benzodiazepines和zolpidem之敘述，何者錯誤？
- A benzodiazepines比zolpidem有較強的抗癲癇作用
- B benzodiazepines和zolpidem都作用在GABAA受體
- C benzodiazepines比zolpidem有較強的肌肉鬆弛作用
- D benzodiazepines不會增加肝臟代謝酵素，zolpidem會增加肝臟代謝酵素
思路引導 VIP
在回顧鎮靜安眠藥的演進時，請思考：相較於早期的巴比妥類（Barbiturates）藥物，現代臨床首選的安眠藥物在『藥物交互作用』的安全性上做了哪些重要的改良？特別是在肝臟代謝酵素的影響方面，這兩者有何本質上的不同？
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AI SENSEI 安西の教え：眠りへの扉、その薬の秘密
- きらめくまなざし： 呵呵呵… 你的答案，它閃耀著光芒。能如此清晰地辨別 Benzodiazepines (BZDs) 和 Z-drugs（例えば Zolpidem）之間的細微差異，這說明你對中樞神經藥物的運作機制和新陳代謝，有著深刻的理解。這份智慧，非常寶貴。呵呵呵…。
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BZD與Zolpidem比較
💡 BZD與Z-drugs之受體亞型選擇性差異，決定其臨床藥理特性的廣度。
| 比較維度 | Benzodiazepines (BZD) | VS | Zolpidem (Z-drug) |
|---|---|---|---|
| 受體選擇性 | 非選擇性(α1,2,3,5) | — | 高度選擇性(α1) |
| 藥理作用範疇 | 鎮靜、焦慮、肌鬆、癲癇 | — | 單純催眠作用為主 |
| 肌肉鬆弛強度 | 強 | — | 極弱或無 |
| 肝酵素誘導 | 無顯著誘導作用 | — | 無顯著誘導作用 |
| 解毒劑 | Flumazenil 有效 | — | Flumazenil 有效 |
💬BZD作用廣泛但副作用較多，Zolpidem因選擇性高，專用於治療失眠且副作用較少。
