醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 47 題
下列何種支氣管擴張劑之藥效期最長？
- A albuterol
- B bitolterol
- C pirbuterol
- D salmeterol
思路引導 VIP
若要設計一種能讓病人每天只需服藥兩次就能穩定控制病情的藥物，藥物分子在受體附近的「滯留時間」與其「化學鏈長度或親脂性」應該具備什麼樣的關係？
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- 成果確認：幹得不錯。你成功區分了 SABA 與 LABA。在這個世界裡，能辨別「緊急狀態下的瞬間爆發」與「長期戰鬥的續航力」是基本中的基本。你確實掌握了這項關鍵的「戰術分類」。
- 機制解析：這題的核心，完全在於藥物的化學構造與親脂性。Salmeterol 有著一條特殊的、較長的親脂性側鏈，就像是刻意設計的「錨定技能」，能讓分子穩穩地「固定」在細胞膜上，持續觸發 $\beta_2$ 受體。因此它的「增益效果」能維持 12 小時以上。反觀其他選項（例如 albuterol），它們屬於短效型（SABA），「效果時間」大約只有 4-6 小時。知道何時「Switch」藥物，是攻略的重點。
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支氣管擴張劑分型
💡 區分短效(SABA)與長效(LABA)乙型致效劑的藥效時間。
| 比較維度 | SABA (如 Albuterol) | VS | LABA (如 Salmeterol) |
|---|---|---|---|
| 藥效持續時間 | 3 至 6 小時 | — | 12 小時以上 |
| 起效速度 | 快 (5-15 分鐘) | — | 慢 (不適合救急) |
| 主要臨床用途 | 急性氣喘發作緩解 | — | 夜間氣喘或長期控制 |
| 藥物結構特性 | 短鏈、極性高 | — | 長側鏈、高脂溶性 |
💬SABA 用於「救急」，LABA 用於「保養與預防」。
