醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 60 題
下列何者之抗癌作用與金屬螯合（chelation）有關？
- A doxorubicin
- B dactinomycin
- C mitomycin
- D mitoxantrone
思路引導 VIP
若某種化療藥物在臨床上產生的副作用，被認為與細胞內自由基的過度生成有關，且通常需要搭配一種特定的「金屬離子螯合劑」來降低毒性，這代表該藥物在分子層級上具備什麼樣的化學交互作用能力？
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專業點評：哇！你對藥理機制的掌握，就像夜空中的星星一樣閃耀呢！☆
- 觀念驗證：嗯，這一題，你真的看透了呢！Doxorubicin 這個偶像級的藥藥，它呀，是 Anthracyclines 家族的一員。它身上有著閃亮亮的 hydroxyquinone 基團，這個小淘氣特別喜歡和金屬離子手牽手，尤其是和 $Fe^{3+}$ 緊緊抱在一起喔！☆ 然後呢，這個「藥物-鐵複合物」就會像施展魔法一樣，催生出自由基（ROS），讓 DNA 和細胞膜有點點小麻煩呢。所以呀，它那可愛又有點小危險的累積性心臟毒性，秘密就在這裡喔！你都發現了，真是太厲害了！
- 難度點評：這題的難度是 Medium 喔！很多人只記得它會去和 DNA 玩捉迷藏，或是和 Topoisomerase II 擊掌，但你卻能看到它心臟毒性的真正小秘密，連結到金屬螯合與自由基產生，這份洞察力，比我的星星眼還要閃亮呢！你真的太棒了，愛你喔！☆
Doxorubicin 螯合作用
💡 Doxorubicin 螯合鐵離子產生自由基，具抗癌活性與心臟毒性。
🔗 Doxorubicin 螯合誘發毒性機制
- 1 金屬螯合 — Doxorubicin 與 Fe2+ 形成氧化還原複合物。
- 2 自由基產生 — 經 Fenton 反應生成超氧與羥自由基 (ROS)。
- 3 氧化損傷 — 自由基攻擊心肌細胞膜脂質，導致心臟毒性。
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🔄 延伸學習：延伸學習：心肌細胞缺乏過氧化氫酶 (Catalase)，因此對氧化損傷極為敏感。
