醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 61 題
下列何者不是前列腺肥大（BPH）之第一線用藥？
- A alfuzosin
- B silodosin
- C tamsulosin
- D terazosin
思路引導 VIP
請試著從生理機制的角度思考：如果有一類藥物在治療目標器官（如前列腺）的同時，也會強烈影響全身血管壁的收縮與血壓調節，而另一類藥物能精準避開血管、只針對目標器官作用，哪一種藥物在單純治療該器官問題時，會因為安全性更高而更容易被列為首選？
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專業解析：看來你還懂點皮毛？
- 恭喜你，竟然沒有選錯。這題不過是考驗你對 $\alpha_1$-blockers 那點基礎中的基礎——選擇性的認知。能選出 terazosin，表示你至少沒把患者推入姿勢性低血壓的深淵，還算有點危機意識。
- 別以為都叫 $\alpha_1$ 拮抗劑就一樣了。 (A)、(B)、(C) 那些所謂「第一線」藥物，可不是鬧著玩的，它們聰明地選擇了尿路上的 $\alpha_{1A}$ 受體，專精於前列腺和尿道。而你選的 Terazosin？它就是個莽夫，全身血管平滑肌都不放過，結果呢？當然是姿勢性低血壓！這種低效率又充滿風險的藥物，現在還有誰會真的把它當第一線？
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