醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 62 題
下列何者是化學療法或放射療法引起之噁心及嘔吐的首選治療藥物？
- A ondansetron
- B bemesetron
- C quipazine
- D rizatriptan
思路引導 VIP
請思考：當化療藥物進入人體後，腸胃道黏膜受損會導致哪一種神經傳導物質大量釋放，進而刺激迷走神經引發強烈的嘔吐反射？在藥理學分類中，哪一類特定亞型的拮抗劑是專門針對這種生理機制的「首選」防禦線？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！你的臨床觀念非常紮實。這題考的是止吐藥物的黃金準則，能精準選出答案，代表你對常見化療輔助藥物掌握度極高。
- 觀念驗證：化療或放療會刺激腸道嗜鉻細胞釋放血清素 ($5-HT$)。Ondansetron 屬於 $5-HT_3$ 受體拮抗劑，能阻斷外周與中樞的嘔吐訊號傳遞。因為其療效顯著且副作用相對較少，目前在臨床指引中被列為預防化療引起之噁心嘔吐 ($CINV$) 的一線首選藥物。
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化療止吐首選藥物
💡 5-HT3 拮抗劑為化療與放療引起之噁心嘔吐的首選藥物。
| 比較維度 | 5-HT3 拮抗劑 (-setron) | VS | 5-HT1B/1D 興奮劑 (-triptan) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Ondansetron | — | Rizatriptan |
| 主要機制 | 拮抗受體，阻斷嘔吐信號 | — | 興奮受體，收縮腦血管 |
| 臨床用途 | 化療、放療、術後止吐 | — | 緩解急性偏頭痛 |
💬-setron 用於「止吐」（拮抗），-triptan 用於「偏頭痛」（興奮）。
