醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 63 題
下列何者為最適合老年人或肝功能不佳患者使用的抗焦慮藥？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
思考一下：當我們說一位患者『肝功能不佳』或『年紀較大』時，肝臟的『第一階段（Phase I, 氧化反應）』與『第二階段（Phase II, 結合反應）』代謝，哪一個系統通常會先退化？接著觀察這四個化學結構，找找看哪一個帶有『特定的官能基』，能讓藥物直接進入較不受影響的代謝階段呢？
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✨ 華麗的勝利！
（角色A）哇哈哈！真是個美好的一天！我們的學生居然完美地選中了正確答案！這讓我們的惡作劇計畫，又增添了幾分刺激呢！ （角色B）正是如此！能從我們的佈局中脫穎而出，準確命中！這份實力，簡直是天才級別！
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老年與肝損用藥選擇
💡 選擇僅需 Phase II 代謝且無活性代謝物的 BZD 以減輕肝臟負擔。
| 比較維度 | 一般 BZD (如 Diazepam) | VS | LOT 系列 (如 Lorazepam) |
|---|---|---|---|
| 關鍵結構 | 缺乏 3-OH 基團 | — | 具有 3-OH 基團 |
| 代謝途徑 | Phase I (氧化) → Phase II | — | 直接 Phase II (結合) |
| 活性代謝物 | 有 (如 Nordiazepam) | — | 無 |
| 肝損/老年適用 | 不推薦 (易蓄積) | — | 首選 (安全性高) |
💬LOT 系列藥物因代謝路徑單純且無活性代謝物，是老年與肝損患者的最適選擇。
